ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ ТЕХНІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІНФОРМАЦІЯщодо порядку прийому осіб на навчання за освітньо-професійними програмами підготовки магістрів за спеціальністю 8.150101 "Державна служба" в освітній галузі 8.150000 "Державне управління" та працевлаштування випускників (згідно з Постановою Кабінету Міністрів України
від 29
липня 2009р. №789)
Донецьк - 2011
1.
Навчання за освітньо-професійними
програмами
підготовки
магістрів за
спеціальністю
"Державна
служба" в
освітній
галузі "Державне
управління" (далі - програми
підготовки магістрів)
здійснюють
вищі
навчальні
заклади,
відібрані
на
конкурсній
основі відповідно до
встановленого
законодавством
порядку та на
підставі
ліцензії на
право
надання
освітніх
послуг.
2.
Строк
навчання за
денною
формою
становить 12
місяців, за заочною
- 22 місяці.
3.
Навчання
здійснюється відповідно до
навчальних
планів, розроблених
вищим
навчальним
закладом на
основі
галузевого
стандарту
вищої
освіти і
погоджених з
Головдержслужбою перед
початком
навчального
року.
4.
На навчання
приймаються
особи,
які
направляються
органом
державної влади чи
органом
місцевого
самоврядування (далі -
особи),
на
конкурсній
основі, крім
тих, що зазначені
у пункті 6
цього
Порядку.
Направлення
до вищого
навчального
закладу
органів державної
влади чи
органів
місцевого
самоврядування
оформлюється згідно
з додатком 1.
5. На
навчання за
державним замовленням
приймаються
особи, які
мають повну
вищу освіту,
працюють в
органах
державної влади
чи органах
місцевого самоврядування, мають
стаж державної
служби або
служби в
органах
місцевого самоврядування
не менш як
один рік, не досягли
45 років на
момент
подання
документів.
6. На
навчання за державним
замовленням поза
конкурсом
приймаються
у межах 5 відсотків
плану
прийому за кожною
формою
навчання особи, які
відповідають
вимогам,
визначеним
пунктом цього
Порядку, та
стали
переможцями і
лауреатами
щорічного
Всеукраїнського
конкурсу "Кращий
державний
службовець".
7. На
навчання за
державним
замовленням не
приймаються
особи,
які раніше
навчалися за
державним замовленням
і отримали диплом
магістра за
спеціальностями
галузі знань
"Державне управління".
8. До
заяви про вступ до
вищого
навчального
закладу на навчання
додаються
особова
картка
форми П-2 ДС,
автобіографія,
медична
довідка за
формою
N 086-у,
шість
фотокарток
розміром 3 x 4
сантиметри,
направлення до
вищого
навчального
закладу, а також
копії
диплома про
повну вищу
освіту та додатка до нього,
трудової
книжки та
довідки про
присвоєння ідентифікаційного
номера,
засвідчені в
установленому
порядку.
Паспорт та
військовий
квиток
подаються
особисто.
9.
Приймання
документів та вступні
екзамени
проводяться
щороку в
квітні -
липні.
10.Вступні
екзамени з
основ
держави і
права,
основ
економіки та
співбесіди з
питань, що стосуються
державного
управління
складаються
державною
мовою.
11.
Апеляції за
результатами вступних
екзаменів
розглядає
комісія, до складу
якої
включається
представник
територіального
органу
Головдержслужби.
Склад
апеляційної
комісії
затверджує ректор
вищого
навчального
закладу за
погодженням з
Головдержслужбою.
12.
Прийом осіб
на навчання
здійснює
приймальна
комісія, до
складу якої
включаються
представники
територіального
органу
Головдержслужби,
інших
органів
державної влади та
органів
місцевого самоврядування
, провідні
фахівці у
сфері державного
управління, а
також
представники
громадських
організацій.
13.
Рішення про
зарахування
осіб на
навчання як
слухачів
приймає за
результатами
вступних
екзаменів приймальна
комісія
вищого
навчального
закладу за
погодженням з Головдержслужбою.
Рішення
приймальної
комісії
затверджується
ректором
вищого навчального
закладу.
14.
Зарахування
слухачів на
навчання
проводиться
щороку до 1
серпня, про
що
приймальна
комісія їх
письмово
повідомляє.
15. У
разі
зарахування
на навчання
за денною формою
державний
службовець
або посадова
особа
місцевого
самоврядування
звільняється
із займаної
посади
відповідно
до статті 38
Кодексу
законів про працю
України ( 322-08 ).
16. У
разі
зарахування
осіб на
навчання за
державним замовленням
укладається у
місячний
строк
договір між органом
державної
влади
чи органом
місцевого
самоврядування,
вищим навчальним
закладом та
слухачем (далі -
тристоронній
договір).Примірний
тристоронній
договір за
заочною формою
навчання
наведено у
додатку 2, а за
денною
формою навчання
- у додатку 3
17.Навчання
починається
щороку з 1 жовтня.
18.
Слухачі, які
навчаються
за заочною
формою, перед
кожною
сесією
подають довідку-підтвердження
про
перебування на
державній службі чи службі
в органах
місцевого
самоврядування.
19. На
час навчання
за державним
замовленням
за денною
формою
слухачам
встановлюється
стипендія у
розмірі
середньої
заробітної
плати
за останнім
місцем
роботи згідно з
Порядком
обчислення
середньої заробітної плати,
затвердженим
постановою
Кабінету
Міністрів України
від 8 лютого 1995
р. N 100 ( 100-95-п
) (ЗП України, 1995 р., N 4, ст. 111), -
із змінами до
неї, але не
більш як 1,5
посадового
окладу провідного
спеціаліста
міністерства,
встановленого
згідно з додатком 13
до
постанови Кабінету
Міністрів
України від 9
березня 2006 р. N 268 ( 268-2006-п )
"Про
упорядкування
структури та
умов оплати праці
працівників
апарату
органів
виконавчої
влади,
органів прокуратури,
судів та
інших
органів"
(Офіційний
вісник
України, 2006 р., N 10, ст.
632; 2007 р., N 37, ст. 1455) та
постановою
Кабінету
Міністрів України
від 6 лютого 2008
р. N 34 ( 34-2008-п ) "Про
внесення
зміни
до
деяких
постанов
Кабінету
Міністрів
України"
(Офіційний
вісник України,
2008 р., N 10, ст. 240).
20.
Слухачі
після
завершення
навчання
відраховуються
з вищого навчального
закладу
згідно з
наказом
ректора
21. Слухач
може бути
достроково
відрахований:
1)за
власним
бажанням;
2) за
станом
здоров'я на
підставі
медичного висновку;
3)
за
невиконання
навчального
плану;
4) за
порушення правил
внутрішнього
розпорядку
вищого навчального
закладу;
5)
якщо
він
зарахований
на навчання за
державним
замовленням
і без
поважних причин
не
приступив до занять
протягом 10
днів після
їх початку;
6)
за
невиконання
зобов'язань, передбачених
тристороннім
договором;
7)
якщо
навчався за
державним
замовленням за
заочною формою
та припинив
перебування
на державній
службі або
службі
в
органах
місцевого
самоврядування
(крім
випадків,
коли
звільнення
проводилося
відповідно
до пункту 1
частини
першої
статті 40
Кодексу
законів про працю
України) ( 322-08 );
8) якщо
в процесі
навчання
виникли
обставини, за
яких на
слухача
поширюються
встановлені
законодавством
обмеження,
пов'язані з
прийняттям
на службу чи
проходженням
служби в
органах
державної
влади чи
органах
місцевого
самоврядування.
Дострокове
відрахування
слухача, який
навчався за
державним
замовленням,
погоджується
з
Головдержслужбою.
22. У
разі
дострокового
відрахування
слухачів, які
зараховані
на навчання
за державним
замовленням
та
без
поважних
причин не приступили
дозанять
протягом 10
днів
після
їх
початку,
проводиться
протягом 10
наступних днів
додаткове
зарахування
слухачів на
звільнені місця за
погодженням
з
Головдержслужбою.
Зараховуються
особи,
які склали вступні
екзамени, але не
пройшли за конкурсом.
23.
Слухачі, які
навчаються за
денною
формою,
проходять
стажування в
органах
державної влади чи
органах місцевого
самоврядування, що
направляли їх на
навчання, з
урахуванням
напрямів
досліджень за
тематикою
дипломних
магістерських робіт.
24.
Державна
екзаменаційна комісія, яка
утворюється вищим
навчальним
закладом,
приймає
державні
екзамени та
проводить
захист дипломних
магістерських
робіт.
До складу
державної
екзаменаційної
комісії
включаються
представники
територіальних
органів
Головдержслужби, інших
органів
державної влади та
органів
місцевого
самоврядування (за
згодою),
провідні
фахівці в
сфері
державного
управління
та науково-педагогічні
працівники,
які мають
науковий
ступінь у
галузі знань
"Державне
управління".
25.
Слухачам, які
виконали
навчальний план,
склали
державний
екзамен та
захистили
дипломну магістерську
роботу, видається
диплом, що
підтверджує
здобуття
кваліфікації
магістра
державної служби.
26.
Випускникам, які
навчалися за
державним
замовленням
за денною
формою та
отримали
диплом
магістра, надається
відпустка на
30
календарних
днів і виплачується
місячна стипендія.
27.
Випускники, які
навчалися за
державним
замовленням
за денною
формою,
зобов'язані
прибути на роботу
в строк і за
місцем, що
встановлені
тристороннім
договором,
відпрацювати в органі
державної
влади чи
органі
місцевого
самоврядування або за їх
згодою
та
за
погодженням з
Головдержслужбою в
іншому
органі
державної
влади чи органі
місцевого
самоврядування не менш як п'ять
років.
28.
Випускник
може не
відпрацьовувати
за направленням
у разі, коли
він: вступив
у поточному
році на
навчання за
державним
замовленням
за
денною
формою до
аспірантури
чи
докторантури
з наукової
галузі "Державне
управління" за
рекомендацією
вченої ради
вищого
навчального
закладу, де він
навчався за
програмою
підготовки магістрів;розпочав
займатися
протягом
одного
місяця після
закінчення
навчання та
відпустки
науково-педагогічною
чи науковою
діяльністю в
сфері
державного
управління.
29. Вищий
навчальний
заклад видає
випускникові,
який
навчався за
державним замовленням
за денною
формою,
направлення
на роботу, про що
в 10-денний
строк інформує
територіальний
орган
Головдержслужби
і орган
державної влади чи
орган
місцевого
самоврядування,
до яких
направлено
випускника.
30. Орган
державної влади
чи орган
місцевого
самоврядування
повинен
запропонувати
випускникові, який
навчався за
державним
замовленням
за денною
формою,
посаду не
нижче тієї,
що він займав
до вступу на
навчання, рівноцінну
за оплатою
праці та
характером діяльності.
31.
Орган
державної влади
чи орган
місцевого
самоврядування надсилає
у місячний
строк
повідомлення
про
працевлаштування
випускника
вищому навчальному
закладу та територіальному
органу
Головдержслужби.
32.
Відшкодування
вартості
навчання за
державним
замовленням здійснюється
згідно з
тристороннім
договором.
33.
Вартість
навчання в
установленому
порядку
відшкодовують:
1)слухачі,
яких
достроково
відраховано
з вищого
навчального
закладу
відповідно
до пункту 21цього
Порядку (крім
підпункту 2
пункту 21);
2)
слухачі, які
під час навчання
за державним
замовленням
за заочною
формою
припинили
перебування на
державній
службі чи
службі в
органах
місцевого
самоврядування
(крім
випадків, коли
слухач
звільнений
відповідно
до пункту 1
частини
першої
статті 40
Кодексу законів
про працю України)
( 322-08 );
3)
випускники,
які не
прибули на
роботу за направленням без
поважної
причини або
відмовилися протягом
п'яти років після
закінчення вищого
навчального
закладу від
перебування
на державній
службі чи
службі в
органах
місцевого самоврядування;
4)
випускники,
які не
склали
державний
екзамен або
не захистили
дипломну
магістерську
роботу без
поважних
причин та не
прийняті на
посади
відповідно
до
тристороннього
договору.
Додаток
1
НАПРАВЛЕННЯ
до
вищого
навчального
закладу
від
____ ___________ 20__
р.
N
_____
_______________________________________________________________
(найменування
органу
державної
влади чи
органу
місцевого
самоврядування)
в особі
_________________________________________________________________
(посада, прізвище
та ініціали
керівника)
направляє на
навчання за
_____________________________________________________
(денною,
заочною, )
формою
навчання до вищого
навчального
закладу, який
здійснює
підготовку
магістрів
за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі
знань "Державне
управління"
________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я,
по батькові,
посада, місце
роботи особи,
яка
направляється
на навчання)
________________________________________________________________________
У разі
зарахування на
навчання за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління"
________________________________________________________________________
(найменування
органу
________________________________________________________________________ державної
влади чи
органу
місцевого
самоврядування)
укладе з
______________________________________
та вищим
навчальним
(прізвище та
ініціали
слухача)
закладом
договір
відповідно
до вимог
Порядку
прийому на
навчання
за
освітньо-професійною
програмою
підготовки
магістрів за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління"
та працевлаштування
випускників,
затвердженого
постановою
Кабінету
Міністрів України
від 29 липня 2009 р. N
789.
________________________________________________________________________
(посада
керівника
та
найменування
органу
державної
влади чи
органу
місцевого
________________________________________________________________________
самоврядування)
_________________
_________________
(ініціали та
прізвище)
(підпис)
М.П.
Додаток
2
ДОГОВІР
(заочна
форма
навчання)
від ____ __________ 20___
р.
N ________
__________________________________________________________________________
(найменування
органу
державної
влади чи
органу місцевого
самоврядування)
в особі
_________________________________________________________________________ ,
(посада,
прізвище та
ініціали
керівника)
__________________________________________________________________________
(найменування
вищого навчального
закладу)
в особі
__________________________________________________________________________
(посада,
прізвище та
ініціали
керівника)
та________________________________________________________________________
(прізвище,
ім'я та по батькові
слухача)
уклали
договір про
підготовку
магістра за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління".
1. Орган
державної влади
чи орган
місцевого
самоврядування,
що
направляє
_______________________________________________________________
на навчання,
(прізвище,
ім'я та по
батькові
особи, яка
направляється
на навчання)
зобов'язується:
1)
створити
слухачеві
належні
умови для
навчання за
__________________ формою;
(форма
навчання)
2) погодити
слухачеві
тематику дипломної
магістерської
роботи;
3) у
разі
припинення
перебування
слухача на
державній
службі чи
службі в органах
місцевого
самоврядування
або у разі
виникнення
обставин, за
яких на слухача
поширюються
встановлені
законодавством
обмеження,
пов'язані з
прийняттям
на державну
службу,
службу в органах
місцевого
самоврядування
і перебування
на ній,
повідомити
про це у
10-денний строк
вищий навчальний
заклад;
2.
Вищий
навчальний
заклад, який
здійснює підготовку
магістрів за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне управління",
зобов'язується:
1) виконати
державне
замовлення та
державний
контракт на
підготовку
магістрів;
2)
забезпечити
професійну
підготовку
магістра;
3) створити
слухачеві
належні умови
для навчання;
4)
забезпечити
іногороднього
слухача
місцем у
гуртожитку
на період
настановних
занять,
складення
державних
іспитів та
захисту
дипломної
магістерської
роботи;
5)
здійснювати
проведення
слухача на
іншу
спеціалізацію
або форму
навчання за
його згодою
та
клопотанням
органу державної
влади чи
органу
місцевого
самоврядування,
який
направляв на
навчання;
6)
після
закінчення
навчання
видати
випускникові
документ про
освіту
встановленого
зразка.
3.
Слухач
зобов'язується:
1)
оволодіти
всіма видами
теоретичної
та
практичної
підготовки,
передбаченої
навчальним
планом;
2)
погодити з
органом
державної влади
чи органом
місцевого
самоврядування,
який
направляв на
навчання,
тематику
дипломної
магістерської
роботи;
3)
відшкодувати
вартість
навчання
відповідно
до пункту 62
Порядку прийому
на навчання
за
освітньо-професійною
програмою
підготовки
магістрів за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління"
та працевлаштування
випускників,
затвердженого
постановою
Кабінету
Міністрів
України від 29
липня 2009 р. N 789;
4)
виконувати
правила
внутрішнього
розпорядку
вищого
навчального
закладу;
5)
дбайливо
ставитися до
приміщень,
обладнання,
приладів,
навчальної,
довідкової
та
методичної
літератури,
комп'ютерної
техніки та
іншого майна,
що належить вищому
навчальному
закладу. У
разі заподіяння
шкоди майну
вищого
навчального
закладу
нести
матеріальну
відповідальність
згідно із законодавством.
4.
Прикінцеві
положення.
Договір
набирає
чинності з
дня його
підписання
трьома
сторонами і
діє
до ___ _______20__ року.
Договір
укладається
у трьох примірниках:
один
примірник
зберігається
в органі
державної влади
чи органі
місцевого
самоврядування,
який
направляє
особу на
навчання,
другий - у
вищому
навчальному
закладі, який
здійснює
підготовку
магістрів за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління",
третій - у
слухача.
Кожний з примірників
має однакову
юридичну
силу. Під час
виконання
вимог,
визначених
договором і
Порядком
прийому на
навчання за
освітньо-професійною
програмою
підготовки
магістрів за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління"
та
працевлаштування
випускників,
затвердженим
постановою Кабінету
Міністрів
України від 29
липня 2009 р. N 789, сторони
керуються
Законами
України "Про
державну
службу", "Про
службу в
органах місцевого
самоврядування",
"Про місцеве
самоврядування
в Україні" та
"Про вищу освіту".
Спори, що
виникають у
разі
порушення вимог
договору,
розглядаються
у судовому порядку.
Зміни
і доповнення
до договору
вносяться шляхом
підписання
додаткових
договорів.
5. Адреси
сторін:
орган
державної
влади чи
орган
місцевого самоврядування:
__________________________________________________________________________
вищий
навчальний
заклад:
__________________________________________________________________________
слухач:____________________________________________________________________
(місце
постійного
проживання)
__________________________________________________________________________
(серія та
номер
паспорта, ким
і коли
виданий)
__________
_______________________
(підпис)
(ініціали
та
прізвище)
____
________ 20__ р.
М.П.
___________
______________________
(підпис)
(ініціали та
прізвище)
___
________ 20__ р
М.П.
___________
_________________________
(підпис)
(ініціали та
прізвище
слухача)
___ __________ 20__ р.
Додаток 3
ДОГОВІР
(денна
форма
навчання)
від
___ __________ 20___ р.
N _________
____________________________________________________________________________
(найменування
органу
державної
влади чи
органу
місцевого
самоврядування)
в
особі
______________________________________________________________________,
(посада,
прізвище та
ініціали
керівника)
_____________________________________________________________________________
(найменування
вищого
навчального
закладу)
в
особі
_______________________________________________________________________
(посада,
прізвище та
ініціали
керівника)
та
___________________________________________________________________________
(прізвище,
ім'я та по
батькові
слухача)
уклали
договір про
підготовку магістра за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне управління".
1.
Орган
державної
влади чи
орган
місцевого
самоврядування,
що направляє
_______________________________________________________________
(прізвище,
ім'я та по
батькові
особи, яка
направляється
на навчання)
на
навчання,
зобов'язується:
1)
зарахувати на період
навчання до кадрового
резерву
____________________________________________________________________________
(прізвище
та ініціали
слухача)
на
посаду
___________________________________________________________________
(найменування та
категорія)
з
урахуванням того, що
оплата праці
не буде
нижчою, ніж
та, що він
(вона) отримував
(отримувала)
до вступу у
вищий
навчальний
заклад;
2) надати
випускникові
після закінчення
навчання
роботу на
посаді та з
оплатою
праці не нижчою,
ніж та, що
визначена
йому при
зарахуванні
до кадрового
резерву згідно
з договором,
або роботу на
посаді не нижче
тієї, що він
займав до
вступу на навчання,
рівноцінних
за оплатою
праці та характером
діяльності;
3) погодити
слухачеві
тематику
дипломної
магістерської
роботи;
4)
забезпечити
проходження
стажування
слухача згідно з
навчальним
планом;
5)
надіслати в
місячний
строк повідомлення
вищому
навчальному
закладу та територіальному
органу Головдержслужби про
працевлаштування
випускника.
2. Вищий навчальний
заклад, який
здійснює
підготовку магістрів
за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління", зобов'язується:
1) виконати
державне замовлення та
державний
контракт на
підготовку
магістрів;
2)
забезпечити
професійну підготовку
магістра;
3) створити
слухачеві
належні умови
для навчання;
4)
забезпечити
іногороднього
слухача
місцем у
гуртожитку;
5)
видати
випускникам
направлення на
роботу та інформувати
Головдержслужбу
про працевлаштування
випускників;
6)
здійснювати
переведення
слухача на
іншу
спеціалізацію
або форму
навчання
лише за його
згодою та
клопотанням
органу
державної
влади чи
органу
місцевого самоврядування, який
направляв на
навчання;
7) після
закінчення
навчання
видати
випускникові
документ про
освіту
встановленого
зразка та
виплатити
місячну
стипендію.
3.
Слухач
зобов'язується:
1) оволодіти
всіма видами
теоретичної
та
практичної
підготовки,
передбаченої
навчальним
планом;
2) погодити з органом
державної
влади чи органом
місцевого
самоврядування,
який направляв
на навчання,
тематику
дипломної
магістерської
роботи;
3)
прибути в
місячний
строк після
закінчення
навчання та
відпустки на
роботу до
відповідного
органу
державної
влади чи
органу
місцевого
самоврядування
і
відпрацювати
в ньому не
менш як п'ять
років;
4)
відшкодувати
вартість
навчання
відповідно
до
пункту 62
Порядку
прийому на
навчання за
освітньо-професійною
програмою
підготовки
магістрів
за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління"
та
працевлаштування
випускників,
затвердженого
постановою Кабінету
Міністрів
України від
29 липня 2009 р. N 789;
5)
виконувати
правила
внутрішнього
розпорядку вищого
навчального
закладу;
6)
дбайливо
ставитися до
приміщень, обладнання,
приладів,
навчальної, довідкової та
методичної
літератури,
комп'ютерної
техніки та
іншого майна,
що належить
вищому навчальному
закладу. У
разі
заподіяння шкоди майну вищого
навчального
закладу нести
матеріальну
відповідальність
згідно із
законодавством.
4.
Прикінцеві
положення.
Договір
набирає
чинності з дня його підписання
трьома
сторонами і
діє
до ___ ___________ 20__ р. (визначається
відповідно
до строку
навчання з
урахуванням
строку
відпустки,
тривалістю 30
календарних
днів, та
строку
відпрацювання
на державній
службі чи
службі в
органах місцевого
самоврядування не
менш як п'ять
років).
Договір
укладається
у трьох примірниках:
один
примірник
зберігається
в органі
державної влади
чи органі місцевого
самоврядування, який
направляє
особу
на
навчання,
другий - у вищому
навчальному
закладі, який
здійснює
підготовку
магістрів за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління",
третій - у
слухача.
Кожний з
примірників
має однакову
юридичну
силу.
Під
час
виконання
вимог, визначених
договором і
Порядком
прийому на
навчання за
освітньо-професійною
програмою
підготовки
магістрів за
спеціальністю
"Державна
служба"
галузі знань
"Державне
управління"
та
працевлаштування
випускників,
затвердженим
постановою
Кабінету
Міністрів України
від 29 липня 2009 р. N 789,
сторони
керуються
Законами
України "Про
державну
службу", "Про
службу в
органах
місцевого
самоврядування",
"Про місцеве
самоврядування
в Україні" та
"Про вищу
освіту".
Спори, що
виникають
у
разі
порушення
вимог
договору,
розглядаються
у судовому
порядку.
Зміни і
доповнення до
договору
вносяться
шляхом
підписання додаткових
договорів.
5.
Адреси
сторін:
орган
державної
влади чи
орган
місцевого самоврядування:
__________________________________________________________________
вищий
навчальний
заклад:
__________________________________________________________________
слухач:___________________________________________________________
(місце
постійного
проживання)
__________________________________________________________________
(серія та
номер
паспорта, ким
і коли
виданий)
__________________________________________________________________
(посада
керівника
та
найменування
органу
державної
влади чи
органу місцевого
самоврядування)
________________________________________________________________________
(посада
керівника та
найменування
вищого
навчального
закладу)
_________
_______________________
(підпис)
(ініціали
та
прізвище)
___
________ 20__ р.
М.П.
___________
______________________
(підпис)
(ініціали та
прізвище)
___
________ 20__ р
М.П.
___________
_______________________
(підпис)
(ініціали та
прізвище
слухача)
___ __________ 20__ р.